Пистолет МР-78-9ТМ, изготавливающийся Ижевским механическим заводом, отличается от модели Иж-78-9Т немного измененными вварными выступами в стволе (размерами, формой и положением) с целью увеличения дульной энергии. С 2008 года пистолеты МР-78-9ТМ стали комплектоваться также стволами, имеющими выступы, изготовленные путем продавливания стенок ствола. При этому дульная энергия пистолетов МР-78-9ТМ с вварными выступами несколько больше, чем с давленными. Оружие изготавливается практически полностью из стали, без использования легких сплавов.

Автоматика пистолета МР-78-9ТМ работает по схеме использования отдачи при свободном затворе. Ударно-спусковой механизм куркового типа, двойного действия, с автоматической постановкой курка на предохранительный взвод. Затвор-кожух по израсходованию всех патронов становится на затворную задержку, приводимую в действие подавателем магазина, и остается в крайнем заднем положении пока не будет присоединен снаряженный магазин или снят с затворной задержки вручную. На левой сто